Le point à propos des cartes de choix du patient de RxHelpTM
nov. 01, 2012
Plusieurs mythes entourent ces programmes, les services qu'ils proposent, le fardeau imposé au payeur et la protection de la vie privée. La présente vise à démystifier les programmes de « choix du patient » de RxHelpTM.
Les programmes de choix du patient permettent aux patients de continuer à prendre leur médicament de marque à peu de frais ou sans frais supplémentaires par rapport au produit générique équivalent. On parle parfois aussi de programmes de fidélité à la marque, de programme de fidélité du patient ou de bons-rabais du fabricant.
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Mythe
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Réalité
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Ces programmes augmentent le coût des régimes d'assurance-médicaments privés ou publics.
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En suivant le processus de coordination des prestations du régime d'assurance-médicaments du patient (les programmes de choix du patient de RxHelpTM jouent le rôle de 1er ou 2e payeur), le payeur public ou privé ne défraie que les frais qu'il souhaite couvrir pour la remise du médicament de marque au lieu du générique.
Dans des certains cas, les coûts imputés au régime d'assurance-médicaments du patient sont même réduits parce que ce dernier figure plus bas sur la liste des payeurs.
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Si le régime d'assurance-médicaments du patient paie le médicament de marque, même si une version générique existe, cela augmente le coût pour le payeur.
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Le choix de poursuivre le traitement par le produit de marque revient au patient et à ses fournisseurs de soins. Toutefois, la décision finale appartient au patient. Les programmes de choix du patient de RxHelpTM visent à ce que cette importante décision en matière de soins de santé ne soit pas entravée par des obstacles financiers.
Si un payeur ne veut pas couvrir les frais du produit de marque, le régime peut être modifié de façon à ne permettre que le remboursement du générique. Ce type d'assurance-médicaments est de plus en plus courant au Canada. Toute inquiétude relative aux coûts du médicament serait alors dissipée.
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Étant donné que ces programmes sont enregistrés comme « payeur de dernier recours », les frais son imputés aux autres payeurs avant d'être affectés au fabricant.
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Tous les programmes de cartes RxHelpTM sont enregistrés comme payeur principal ou secondaire, jamais comme payeur de dernier recours.
Si le patient n'a qu'un régime de remboursement ou s'il n'a aucune autre couverture, le programme RxHelp est considéré comme le payeur principal. Si le patient a un autre régime public ou privé, ce dernier agira comme payeur secondaire.
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Si le patient utilise une carte, des renseignements personnels concernant ses ordonnances pourraient être divulgués à des tiers et/ou on pourrait le contacter à propos de ses ordonnances.
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Les programmes de RxHelpTM ne divulguent aucune information personnelle sur les patients à des tiers. Nous ne communiquons directement avec le patient que s'il s'est inscrit sur RxHelp.ca et qu'il nous a clairement autorisés à le faire. Vous pouvez consulter notre politique de confidentialité complète sur notre site Web public au www.rxhelp.ca.
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Les pharmacies appartenant à une bannière nationale ou provinciale n'acceptent pas les cartes de ces programmes.
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Selon notre expérience, plusieurs pharmacies appartenant à des bannières nationales ou provinciales qui attachent de l'importance au choix du patient ont accepté, et continuent de le faire, les cartes RxHelpTM. Si votre pharmacie ne les accepte pas, il en existe peut-être une autre dans votre quartier qui l'acceptera.
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Les programmes de choix du patient vont à l'encontre de la loi au Québec et ne sont pas autorisé.
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Bien que le ministère de la Santé du Québec ait manifesté des inquiétudes relativement à ces programmes, particulièrement au sujet des médicaments qui ne figurent pas sur la liste des médicaments depuis plus de 15 ans, aucune loi ne stipule que les programmes de choix du patient ne sont pas autorisés. En réalité, des programmes de choix du patient RxHelpTM sont présentement offerts et acceptés dans les pharmacies au Québec.
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